恶心、呕吐是临床常见的症状，中枢性原因是引发这一症状的重要方面，主要包括以下几种情况。

首先是神经系统疾病。颅内感染是常见的病因之一，像脑炎、脑膜炎等，病原体侵犯中枢神经系统，导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，从而引起恶心、呕吐，同时还可能伴有发热、头痛、颈项强直等症状。脑血管疾病如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等，当病变影响到颅内压力平衡或直接刺激呕吐相关神经结构时，也会引发恶心、呕吐，患者往往还会有肢体活动障碍、言语不利等表现。颅内肿瘤也是重要因素，肿瘤的占位效应可使颅内压逐渐升高，导致恶心、呕吐，且这种呕吐多呈喷射性，还可能伴有视力下降、头晕等症状。此外，颅脑损伤如脑震荡、脑挫裂伤等，损伤后局部组织水肿、出血，影响颅内环境，刺激呕吐中枢，进而出现恶心、呕吐症状。

其次是药物毒性作用。许多药物都可能引起恶心、呕吐的不良反应。例如化疗药物，其在杀死肿瘤细胞的同时，也会对胃肠道黏膜细胞等产生毒性作用，刺激胃肠道神经末梢，冲动传入呕吐中枢引发恶心、呕吐，而且这种反应通常较为剧烈。洋地黄类药物如果使用不当，剂量过大时会引起中毒反应，刺激延髓催吐化学感受区，导致恶心、呕吐，同时还可能伴有心律失常等表现。某些抗生素如红霉素等，也可能会刺激胃肠道和中枢神经系统，引起恶心、呕吐等不适症状。

再者是内分泌与代谢紊乱。妊娠早期，孕妇体内激素水平发生显著变化，如人绒毛膜促性腺激素水平升高，会刺激呕吐中枢，导致孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应，一般在怀孕12周左右会逐渐减轻。尿毒症患者由于肾功能严重受损，体内代谢废物和毒素无法正常排出，蓄积在体内，会刺激胃肠道和中枢神经系统，引起恶心、呕吐，且随着病情进展，呕吐症状可能会逐渐加重。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，造成代谢性酸中毒，会刺激呕吐中枢，引发恶心、呕吐，患者还会呼出烂苹果味气体。甲状腺危象时，甲状腺激素大量释放，影响机体代谢和神经系统功能，也会出现恶心、呕吐等症状，同时伴有高热、大汗等表现。

最后是精神因素。精神过度紧张、焦虑