血肌酐对肾功能具有多方面的重要意义。血肌酐是人体肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。在评估肾功能方面，它是一项关键的指标。

首先，血肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。当肾脏功能正常时，血肌酐能够保持在相对稳定的范围内。因为肾小球会有效地将血肌酐滤过并排出体外，维持体内血肌酐的动态平衡。一旦肾小球出现损伤，其滤过功能下降，血肌酐的排出就会减少，导致血液中肌酐水平升高。所以，通过检测血肌酐的数值，可以初步判断肾小球滤过功能是否受损。

其次，血肌酐有助于判断肾功能损害的程度。在肾功能轻度受损时，血肌酐可能仅出现轻微升高，此时肾脏可能仍有一定的代偿能力。随着肾功能损害的加重，血肌酐会显著升高。临床上常根据血肌酐升高的幅度，结合其他指标来对肾功能进行分期，如慢性肾脏病的不同阶段，血肌酐水平有不同的范围，这对于制定治疗方案和判断预后非常重要。

再者，血肌酐可以用于监测肾功能的变化。对于患有肾脏疾病的患者，定期检测血肌酐水平，能够观察到肾功能的进展情况。如果血肌酐持续升高，说明肾功能在不断恶化；若血肌酐稳定或下降，则提示治疗有效，肾功能可能有所改善。

此外，血肌酐还可用于评估药物对肾功能的影响。在使用一些可能具有肾毒性的药物时，监测血肌酐可以及时发现药物是否对肾脏造成损害，以便及时调整治疗方案，避免肾功能进一步受损。

不过，血肌酐也有一定的局限性。它受肌肉含量、饮食等因素的影响，对于肌肉发达者或近期大量进食肉类的人，血肌酐可能会生理性升高；而对于老年人、消瘦者等肌肉含量少的人群，即使肾功能已经受损，血肌酐可能也不会明显升高。因此，在评估肾功能时，通常还需要结合尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C等其他指标综合判断。