触诊是医生通过手的感觉进行检查的一种方法,在中西医内科临床诊断中具有重要作用,其检查方法主要包括以下几种:
浅部触诊法是较为常用的方法之一。检查者将右手放在被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作,轻柔地进行滑动触摸。这种方法适用于体表浅在病变、关节、软组织,以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等的检查。它可以感受这些部位的温度、湿度、弹性、有无压痛以及表面的光滑度等。比如在检查皮肤时,通过浅部触诊能察觉皮肤是否发热、有无皮疹等情况。
深部触诊法又可细分为多种。深部滑行触诊法,检查者以并拢的二、三、四指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸。常用于检查腹腔深部脏器和胃肠病变,像检查肝脏、脾脏等脏器的大小、形态、质地等情况。双手触诊法,将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向,这样可以起到固定作用,同时使被检查脏器或包块更接近体表以利于右手触诊。常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。深压触诊法,用一个或两个并拢的手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。冲击触诊法,以三四个并拢的手指,取70° - 90°角,置于腹壁相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及时。
不同的触诊方法各有其特点和适用范围,医生在临床实践中会根据具体情况选择合适的触诊方法,以获取准确的诊断信息。
浅部触诊法是较为常用的方法之一。检查者将右手放在被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协同动作,轻柔地进行滑动触摸。这种方法适用于体表浅在病变、关节、软组织,以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等的检查。它可以感受这些部位的温度、湿度、弹性、有无压痛以及表面的光滑度等。比如在检查皮肤时,通过浅部触诊能察觉皮肤是否发热、有无皮疹等情况。
深部触诊法又可细分为多种。深部滑行触诊法,检查者以并拢的二、三、四指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下、左右的滑动触摸。常用于检查腹腔深部脏器和胃肠病变,像检查肝脏、脾脏等脏器的大小、形态、质地等情况。双手触诊法,将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向,这样可以起到固定作用,同时使被检查脏器或包块更接近体表以利于右手触诊。常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。深压触诊法,用一个或两个并拢的手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。冲击触诊法,以三四个并拢的手指,取70° - 90°角,置于腹壁相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及时。
不同的触诊方法各有其特点和适用范围,医生在临床实践中会根据具体情况选择合适的触诊方法,以获取准确的诊断信息。

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