心理障碍在中医范畴中常可归属于“郁证”“癫证”“狂证”“不寐”等病症，其辩证需综合多方面因素进行判断。

从病因辩证来看，心理障碍与情志因素密切相关。若因恼怒伤肝，肝气郁结，可导致气机不畅，进而出现情绪抑郁、胸闷胁胀等表现，这属于实证范畴。若长期思虑过度，损伤心脾，气血生化不足，心神失养，则会出现心悸、失眠、健忘等症状，多为虚证。如工作压力大、长期处于紧张状态下的人群，易出现此类情况。

从脏腑辩证来说，心理障碍与多个脏腑功能失调有关。肝主疏泄，调畅气机和情志，肝郁气滞是常见的证型，患者常情绪低落、善太息，女性还可能出现月经不调。心主神明，心的气血不足或心火亢盛，会影响神志，出现失眠、多梦、烦躁等症状。脾主运化，若脾虚则气血亏虚，还可能导致痰湿内生，蒙蔽心神，出现精神恍惚、头重如裹等表现。肾藏精，精能化气生神，肾精不足可导致脑髓空虚，出现记忆力减退、精神萎靡等症状。

从气血津液辩证来看，气滞血瘀也是心理障碍常见的证型，患者除情绪问题外，还可能伴有头痛、面色晦暗等表现。而痰湿内阻可导致神志不清、表情淡漠，多见于肥胖、饮食不节的人群。

在辩证时，还需结合患者的舌象和脉象。如肝郁气滞者，舌质偏暗，苔薄白，脉弦；心脾两虚者，舌质淡，苔薄白，脉细弱；痰湿内阻者，舌苔白腻，脉滑。

总之，中医对心理障碍的辩证需全面考虑病因、脏腑、气血津液等多方面因素，结合患者的症状、舌象和脉象进行综合判断，从而制定出个性化的治疗方案。