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《伤寒论》主要辨何病症?

2026-02-22 08:50 来源:正保医学教育网
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《伤寒论》是东汉张仲景所著的一部经典医学著作,它主要辨治的病症是以伤寒病为主,同时也涉及多种杂病,其病症辨治体系具有重要的临床指导意义。

从“伤寒”角度来看,这里的伤寒是广义的概念,涵盖了外感风寒之邪所引发的一系列病症。《伤寒论》将外感病的发展过程划分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六个阶段,即“六经辨证”。太阳病主要是外感病初期,人体正气与邪气抗争于肌表,分为太阳中风证和太阳伤寒证,前者以发热、汗出、恶风、脉缓为主症,后者以恶寒、发热、无汗、脉紧为特点。阳明病多是邪热内盛,表现为高热、口渴、大汗、脉洪大等里热实证,又可分为阳明经证和阳明腑证。少阳病是病邪处于半表半里之间,典型症状有口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满等。太阴病主要是脾阳不足,寒湿内生,以腹满而吐、食不下、自利益甚等脾胃虚寒症状为主。少阴病是心肾阳气虚衰,病情较为严重,有寒化证和热化证之分,寒化证表现为恶寒蜷卧、下利清谷等,热化证则有心烦不得眠等症状。厥阴病是正邪交争、病情复杂多变的阶段,可出现消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食等上热下寒的症状。

除了外感伤寒病,《伤寒论》也对多种杂病进行了辨证论治。比如痰饮病、水气病、黄疸病等。在辨治这些杂病时,同样依据六经辨证的思路,结合脏腑、气血等理论,综合分析病症的病因、病机、病位、病性,从而制定出相应的治疗方法和方剂。例如,对于痰饮病,根据不同的症状和病机,有苓桂术甘汤证、小青龙汤证等不同的证型和治疗方剂。

总之,《伤寒论》通过六经辨证体系,全面而系统地对伤寒病及多种杂病进行辨治,为中医临床实践提供了重要的理论依据和治疗方法,对后世中医学的发展产生了深远

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