活血疗伤药主要用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科疾患。在使用活血疗伤药时，需要注意以下几个方面。

首先，要注意辨证用药。人体受伤后，病情复杂多样，可能有不同的证型。比如有的是单纯的瘀血阻滞，有的则可能伴有气血亏虚，还有的可能出现热毒蕴结等情况。对于单纯瘀血阻滞者，可选用活血化瘀作用较强的药物，如自然铜、苏木等；若伴有气血亏虚，在使用活血疗伤药的同时，应适当配伍补气养血之品，以达到扶正祛邪的目的；若有热毒蕴结，还需配伍清热解毒之药。只有准确辨证，才能合理用药，提高疗效。

其次，要关注药物的剂量。活血疗伤药大多具有较强的活血化瘀作用，过量使用可能会导致出血等不良反应。例如，水蛭、虻虫等药物破血逐瘀力强，使用时剂量不宜过大，应严格按照药典规定和临床经验来确定合适的剂量。同时，对于年老体弱、孕妇及月经过多者，更要谨慎使用，必要时应减少剂量或避免使用。

再者，注意药物的炮制和用法。部分活血疗伤药需要经过特殊的炮制处理才能更好地发挥药效或降低毒性。如自然铜需要煅淬后使用，以增强其散瘀止痛、接骨疗伤的作用。在用法上，有些药物可以内服，有些则适合外用。外用时要注意药物的浓度和使用方法，避免引起皮肤过敏等不良反应。

另外，使用活血疗伤药期间，要注意观察患者的反应。如果出现不良反应，如出血倾向加重、皮肤过敏、胃肠道不适等，应及时停药并采取相应的处理措施。同时，患者在用药期间应注意休息，避免过度劳累，以利于损伤的恢复。

最后，还需注意药物的配伍禁忌。活血疗伤药与其他药物联合使用时，可能会发生相互作用，影响药效或产生不良反应。例如，与抗凝药物合用可能会增加出血的风险，因此在联合用药时，要充分考虑药物之间的相互作用，确保用药安全。

总之，在使用活血疗伤药时，必须综合考虑患者的病情、体质、药物的特性等因素，严格遵循用药原则，以确保用药安全有效。