反射性恶心呕吐是临床常见的症状，其常见病因较为多样，涉及多个系统的病变。

消化系统疾病是导致反射性恶心呕吐的常见原因之一。比如咽部受到刺激，像吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等情况，都可能刺激咽部的神经感受器，引发恶心呕吐反射。胃肠疾病方面，急慢性胃炎时，胃黏膜受到炎症刺激，胃的正常蠕动和消化功能紊乱，容易出现恶心呕吐症状；消化性溃疡患者，当溃疡发作，尤其是出现幽门梗阻时，胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道，导致胃内压力升高，从而引起反射性呕吐，呕吐物常为宿食。肠道疾病如急性阑尾炎，早期炎症刺激阑尾的神经，可通过神经反射引起恶心呕吐，随着病情进展，还可能伴有腹痛等症状。此外，肠梗阻时，肠道内容物通行受阻，肠管扩张，肠壁受到牵拉，也会引发反射性恶心呕吐，且呕吐较为剧烈，呕吐物可为胆汁样或粪样物质。

肝胆胰疾病也可导致反射性恶心呕吐。急性肝炎时，肝细胞受损，肝功能异常，胆汁分泌和排泄受到影响，可引起恶心、厌油、呕吐等症状。胆囊炎、胆石症发作时，胆囊收缩功能异常，胆汁排出不畅，刺激胆囊及周围组织的神经，引发恶心呕吐，同时常伴有右上腹疼痛。急性胰腺炎时，胰腺的炎症渗出刺激周围组织和神经，可导致剧烈的恶心呕吐，且呕吐后腹痛症状并不缓解。

其他系统的一些疾病同样可能引起反射性恶心呕吐。如泌尿系统结石，尤其是输尿管结石，结石移动刺激输尿管平滑肌，引起痉挛，通过神经反射可导致恶心呕吐，同时伴有肾区或腹部绞痛。心血管疾病中的急性心肌梗死，部分患者除了胸痛等典型症状外，还可能出现恶心呕吐，这可能与心肌缺血刺激迷走神经有关。另外，青光眼患者眼压升高，刺激眼内神经，也可能通过神经传导引起反射性恶心呕吐。

综上所述，反射性恶心呕吐的病因复杂，涉及多个系统的多种疾病，临床诊断时需要综合考虑患者的症状、体征及相关检查结果，以明确病因并进行针对性治疗。