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心脏检查常见方法有哪些?

2026-02-23 06:34 来源:正保医学教育网
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心脏检查是评估心脏健康状况的重要手段,常见方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查和功能检查等几大类。

体格检查是最基础的检查方法,包括视诊、触诊、叩诊和听诊。视诊可观察心前区有无隆起、异常搏动等情况,比如儿童时期患心脏病导致心脏增大时,心前区可隆起;触诊能确定心尖搏动的位置、强度和范围,还可检查有无震颤等异常,如触及震颤往往提示心脏存在器质性病变;叩诊可确定心脏的大小、形状和位置,判断心脏是否有扩大等情况;听诊则是通过听取心脏各瓣膜区的声音,了解心率、心律、心音及有无杂音等,例如听到杂音可能提示心脏瓣膜狭窄或关闭不全等问题。

实验室检查中,常用的有心肌损伤标志物检测,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,这些指标在心肌梗死等心肌损伤时会升高,对诊断急性心肌梗死有重要价值;脑钠肽(BNP)及其前体NT - proBNP检测可用于评估心力衰竭的存在和严重程度;血常规、凝血功能等检查也有助于了解患者的整体状况,排查可能影响心脏的全身性因素。

影像学检查方面,X线检查可观察心脏的大小、形态和位置,对某些心脏病如心肌病、心包积液等有一定的诊断价值;超声心动图是一种常用且重要的检查方法,它能清晰显示心脏的结构和功能,包括心房、心室的大小,心肌的厚度,瓣膜的形态和活动情况等,可用于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等多种疾病;心脏CT和心脏磁共振成像(MRI)能提供更详细的心脏结构信息,对于诊断冠心病、心肌病、心脏肿瘤等有独特的优势;冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,它可以直接显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况,为冠心病的治疗方案制定提供重要依据。

功能检查主要有心电图检查,它能记录心脏的电活动,用于诊断心律失常、心肌缺血等疾病,包括常规心电图、动态心电图(Holter)等,常规心电图可捕捉当时的心脏电活动情况,而动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图,有助于发现短暂发作的心律失常;运动负荷试验通过让患者在运动状态下监测心电图等变化,判断是否存在心肌缺血,适

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