代谢性酸中毒是临床上常见的酸碱平衡紊乱类型，其常见病因主要包括以下几方面。

首先是酸性物质产生过多。在严重感染、休克、缺氧等情况下，机体组织细胞会进行无氧酵解，产生大量乳酸，导致乳酸堆积，引发乳酸性酸中毒。糖尿病患者，尤其是病情控制不佳时，体内胰岛素相对或绝对缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体的代谢能力时，就会发生酮症酸中毒。此外，在某些药物或毒物中毒的情况下，如甲醇、水杨酸等中毒，也会使体内酸性物质生成增加。

其次是碱性物质丢失过多。严重腹泻、肠瘘、胆瘘等消化系统疾病，会导致大量富含碳酸氢根的消化液丢失。肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，当肾小管功能受损，如肾小管酸中毒时，肾脏回吸收碳酸氢根减少，或分泌氢离子障碍，使碱性物质从尿液中丢失过多，从而引起代谢性酸中毒。

再者是肾衰竭。各种原因导致的肾衰竭，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，肾脏排泄固定酸的能力下降，硫酸、磷酸等酸性代谢产物在体内潴留；同时，肾小管泌氢和重吸收碳酸氢根的功能也受到影响，导致体内酸性物质增多，碱性物质减少，引发代谢性酸中毒。

另外，含氯酸性物质摄入过多也可导致代谢性酸中毒。如大量使用氯化铵、盐酸精氨酸等含氯酸性药物，会使血氯浓度升高，引起高氯性代谢性酸中毒。

综上所述，代谢性酸中毒的病因较为复杂，涉及多个系统和器官的功能异常以及外源性物质的摄入等多种因素。准确识别和处理这些病因对于治疗代谢性酸中毒至关重要。