心尖搏动异常是指心尖搏动的位置、强度、范围等出现异常改变，其原因是多方面的，以下从生理性和病理性两方面进行分析。

生理性因素方面，体型对心尖搏动位置有影响。例如，超力型体质的人，心脏多呈横位，心尖搏动可向上外移至第4肋间；而无力型体质的人，心脏呈垂直位，心尖搏动可向下移至第6肋间。体位改变也会使心尖搏动位置发生变化，如卧位时膈肌上抬，心尖搏动可稍上移；左侧卧位时，心尖搏动可向左移2 - 3cm；右侧卧位时，可向右移1.0 - 2.5cm。另外，妊娠、肥胖等情况也会因膈肌上抬等使得心尖搏动位置发生相应改变，同时肥胖者皮下脂肪较厚，心尖搏动可减弱。

病理性因素较为复杂。心脏疾病中，左心室增大时，心尖搏动向左下移位，可见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等；右心室增大时，心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，常见于肺心病、二尖瓣狭窄等。先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。心包积液时，心尖搏动减弱且范围弥散，搏动点可在心浊音界内侧。

胸部疾病中，一侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动会移向健侧；而一侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动会移向患侧。

腹部疾病如大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，可使膈肌上抬，导致心尖搏动位置上移。全身性疾病方面，发热、甲亢、严重贫血等可使心尖搏动增强；而心肌病变如心肌炎、心肌病等，以及心包填塞等会导致心尖搏动减弱。

综上所述，心尖搏动异常受多种因素影响，其表现对于疾病的诊断和病情评估具有重要意义。