祛风湿热药是一类以祛除风湿热邪、解除痹痛为主要作用的药物，在使用时存在诸多禁忌需要注意。

首先，孕妇要慎用祛风湿热药。这类药物大多具有较强的走窜之性，部分药物还可能有一定的毒性，孕妇使用后可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，甚至可能导致流产等严重后果。比如雷公藤，它虽然有良好的祛风湿、活血通络等功效，但对生殖系统有一定毒性，孕妇绝对不能使用。

其次，脾胃虚弱者使用时需谨慎。祛风湿热药多辛香苦燥，容易损伤脾胃之气。脾胃虚弱的人本身消化功能就较弱，服用这类药物后可能会加重脾胃负担，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。像秦艽、防己等药物，虽然能祛风湿、清热，但脾胃虚寒者长期或大量使用，会使脾胃功能进一步受损。

再者，阴血亏虚者不宜大量或长期使用。祛风湿热药的药性多偏燥烈，容易伤阴耗血。阴血亏虚的患者本身就阴液不足、血分有热，使用这类药物后会加重阴血的损耗，导致口干、咽干、眼干、皮肤干燥、头晕、失眠等症状加重。例如桑枝、豨莶草等药物，在阴血亏虚者身上使用时，必须严格控制剂量和疗程。

另外，在使用祛风湿热药时，要注意药物的配伍禁忌。有些药物与其他药物合用可能会产生不良反应或降低药效。比如某些祛风湿热药与滋补类药物同用，可能会因为药性冲突而影响疗效。同时，使用祛风湿热药期间，患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药物的吸收和疗效。

总之，在使用祛风湿热药时，必须充分考虑患者的具体情况，严格掌握用药禁忌，确保用药安全有效。