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伤寒论中桂枝汤的功效是?

2026-02-24 10:37 来源:正保医学教育网
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在《伤寒论》中,桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的功效。下面从其功效的具体内涵、作用机制、临床意义等方面进行详细阐述。

从功效内涵来看,解肌发表是指通过药物的作用,解除肌表之邪。在《伤寒论》所论述的外感表证中,当风邪侵袭人体肌表时,卫气奋起抗邪,但营阴不能正常随之运行,导致卫强营弱的病理状态。桂枝汤中的桂枝辛温,具有发散风寒、解肌发表的作用,能够开腠理、透毛窍,使肌表之邪得以疏散。而调和营卫则是针对卫强营弱的病机,恢复营卫的协调关系。方中芍药酸苦微寒,能益阴敛营,与桂枝相配,一散一收,使桂枝辛散而不至于伤阴,芍药敛阴而不碍邪出,二者相辅相成,共同调节营卫的运行。

就作用机制而言,桂枝汤通过调节人体的阴阳气血来发挥其功效。桂枝得生姜之助,可增强辛散风寒之力,促进卫气的正常宣发;芍药与大枣、甘草配伍,能滋养营阴,补充营血的不足。炙甘草在这里起着重要的调和作用,它既能调和诸药,又能和中益气,与桂枝、芍药等协同作用,使整个方剂的药力更加平稳和缓。同时,服用桂枝汤后还需啜热稀粥,以助药力,使谷气内充,鼓舞胃气,资汗源而助发汗,从而达到解肌发表、调和营卫的目的。

从临床意义来讲,桂枝汤的解肌发表、调和营卫功效使其在临床应用广泛。它不仅适用于外感风寒表虚证,对于一些因营卫不和导致的自汗、时发热等内科杂病也有很好的疗效。此外,桂枝汤还体现了《伤寒论》中辨证论治、调和阴阳的学术思想,为后世医家提供了重要的理论和实践依据,被尊称为“群方之冠”。总之,桂枝汤解肌发表、调和营卫的功效为治疗多种疾病奠定了坚实的基础。

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