慢性肾衰在中医范畴中属于“关格”“水肿”“虚劳”“癃闭”等病症。其病因较为复杂，主要可从以下几个方面进行分析。

先天因素在慢性肾衰的发生中起到一定作用。若父母身体虚弱，肾精亏虚，导致子女先天禀赋不足，肾脏功能相对薄弱，随着年龄增长或受到其他因素影响，肾脏更易出现问题，进而发展为慢性肾衰。

外感邪气也是重要病因之一。风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，若未能及时驱散，邪气可由表入里，伤及肾脏。例如，风寒之邪侵袭肌表，若治疗不当，邪气内传，影响肾脏的气化功能；湿热之邪蕴结下焦，可阻滞肾络，损伤肾体，长期积累则可引发慢性肾衰。

饮食不节同样会对肾脏造成损害。长期过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或暴饮暴食，会损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能受损，气血生成不足，肾脏得不到充足的滋养，功能逐渐减退。此外，过度饮酒也会加重肾脏负担，影响肾脏的正常代谢和排泄功能。

劳倦过度包括体劳、心劳和房劳。长期过度劳累，身体得不到充分休息，会耗伤正气，使肾脏精气亏损。过度的脑力劳动，思虑过度，会暗耗心血，进而影响肾脏的阴阳平衡。而房劳过度则直接损伤肾精，导致肾脏亏虚，为慢性肾衰的发生埋下隐患。

久病失治误治也是导致慢性肾衰的常见原因。一些慢性疾病，如水肿、淋证、消渴等，若治疗不及时或治疗方法不当，病情迁延不愈，会逐渐累及肾脏，使肾脏功能不断受损，最终发展为慢性肾衰。

综上所述，慢性肾衰的中医病因是多方面的，往往是多种因素相互作用的结果。在临床治疗和预防中，应综合考虑这些因素，采取相应的措施。