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六经病证辨别依据是啥?

2026-02-24 15:19 来源:正保医学教育网
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六经病证的辨别依据主要基于《伤寒论》中所阐述的理论,涉及症状表现、脉象特点以及疾病发展的阶段和传变规律等多个方面。

首先是太阳病证。太阳主表,为诸经之藩篱,是外感病的初期阶段。其辨别依据为脉浮、头项强痛而恶寒。太阳经证又分为太阳中风证和太阳伤寒证。太阳中风证以发热、汗出、恶风、脉浮缓为特点,是风邪袭表,卫强营弱所致;太阳伤寒证则表现为恶寒、发热、无汗而喘、脉浮紧,多因寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞而成。太阳腑证有蓄水证和蓄血证之分,蓄水证以小便不利、烦渴、水入则吐为主要表现;蓄血证则以少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利为特征。

阳明病证代表外感病邪热炽盛、阳气亢旺的极期阶段。阳明经证以身大热、汗大出、口大渴、脉洪大等里热炽盛症状为主要辨别依据,是无形邪热充斥阳明经所致;阳明腑证则以潮热、谵语、腹满痛、不大便、脉沉实等症状为主,因邪热与肠中糟粕相搏而成燥屎内结所致。

少阳病证是病邪已离太阳之表,尚未进入阳明之里,处于表里之间的半表半里证。其辨别依据为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦等。这是由于少阳枢机不利,正邪分争于半表半里所致。

太阴病证为三阴病的初期阶段,以脾阳虚衰、寒湿内生为主要病理变化。其辨别依据是腹满而吐、食不下、自利、口不渴、时腹自痛、舌苔白腻、脉缓弱等,反映了脾胃虚寒,运化失职的病机。

少阴病证是全身性阴阳衰惫所表现的证候,可分为少阴寒化证和少阴热化证。少阴寒化证以无热恶寒、脉微细、但欲寐、下利清谷、四肢厥冷等为主要表现,是心肾阳气虚衰,阴寒独盛所致;少阴

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