慢性肾衰即慢性肾衰竭，是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。其西医治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是病因治疗与去除诱因。积极治疗原发病是关键，如控制高血压、糖尿病等基础疾病，严格控制血压、血糖水平，以延缓肾脏病变进展。同时，要及时纠正和去除各种可能导致肾功能恶化的诱因，像感染、血容量不足、尿路梗阻、使用肾毒性药物等，避免肾功能进一步受损。

饮食治疗也十分重要。需要进行优质低蛋白饮食，减少植物蛋白摄入，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等）的比例，以减轻肾脏排泄含氮代谢产物的负担，同时保证足够的热量供应，可适当增加碳水化合物和脂肪的摄入。此外，还需根据患者的具体情况，合理控制水、钠、钾、磷等的摄入。

在并发症的治疗方面，针对肾性高血压，可使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，不仅能降低血压，还具有一定的肾脏保护作用；对于肾性贫血，可补充促红细胞生成素，同时补充铁剂、叶酸等造血原料；对于钙磷代谢紊乱，要纠正低钙高磷状态，可使用钙剂、活性维生素D等进行治疗；纠正代谢性酸中毒，根据情况口服或静脉补充碳酸氢钠。

另外，要注意维持水、电解质和酸碱平衡。密切监测患者的出入量、电解质和酸碱指标，及时调整治疗方案，避免出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等严重情况。

当病情进展到终末期时，可考虑进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等，以替代肾脏的部分功能，维持患者的生命和生活质量。

慢性肾衰的西医治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体病情，制定个体化的治疗方案，以延缓疾病进展，提高患者的生活质量和生存率。