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洗胃术具体步骤是怎样?

2026-03-05 11:45 来源:正保医学教育网
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洗胃术是将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,其主要目的是清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为某些手术、检查作准备。以下是洗胃术的具体步骤。

首先是术前准备,要明确患者的情况,包括中毒时间、毒物种类、剂量等,并根据毒物性质准备合适的洗胃液,如1:5000高锰酸钾溶液用于多种生物碱中毒,但1605、1059、乐果等中毒禁用。同时准备好洗胃设备,如电动洗胃机、漏斗胃管洗胃法所需的漏斗、胃管等,检查设备性能是否良好。还要向患者及家属解释洗胃的目的、方法、可能出现的不适等,以取得配合,并让患者取合适体位,一般清醒患者取坐位或半坐位,昏迷患者取左侧卧位,头偏向一侧。

接着进行插入胃管,先润滑胃管前段,经口腔或鼻腔插入,插入深度一般为45 - 55cm,可通过抽出胃液、向胃管内注入空气同时用听诊器在胃部听诊等方法来确认胃管是否在胃内。

然后开始洗胃,若使用电动洗胃机,先将胃管与机器的进液端和出液端连接好,启动机器,先吸出胃内容物并记录其性质、颜色、量等。之后反复灌入洗胃液和抽出,每次灌入量以300 - 500ml为宜,不宜过多,以免引起急性胃扩张或促使毒物进入肠内。在洗胃过程中,要密切观察患者的面色、生命体征、意识状态、洗出液的颜色和性质等,若患者出现腹痛、洗出液呈血性等异常情况,应立即停止洗胃,并采取相应的处理措施。

最后洗胃完毕,反折胃管末端缓慢拔出,协助患者漱口、洗脸,整理床单位,清理用物。并做好记录,包括洗胃的时间、洗胃液的种类和量、洗出液的情况等,还要注意观察患者洗胃后的反应及病情变化。

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