发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。其诊断要点如下：

首先是详细询问病史。了解发绀发生的时间，自幼即出现的发绀常见于发绀型先天性心脏病，或先天性高铁血红蛋白血症；而成年后出现的发绀，可能与心肺疾病相关。询问发绀的分布情况，全身性发绀多见于心肺疾病，而局部性发绀如仅肢体末端发绀，可能与局部循环障碍有关。还要询问有无相关伴随症状，如伴有呼吸困难，常见于重症心肺疾病、急性呼吸道梗阻等；伴有杵状指（趾），提示病程较长，主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

接着是进行全面的体格检查。观察发绀的部位，口唇、甲床、耳垂等部位是发绀常见的表现部位。注意皮肤的温度，若皮肤冰冷，发绀可能与周围循环障碍有关；若皮肤温暖，可能为中心性发绀。检查心肺情况，听诊有无心脏杂音、肺部啰音等，有助于判断是否存在心肺疾病。同时，检查有无杵状指（趾）、颈静脉怒张等体征。

然后是进行必要的实验室及辅助检查。血常规可了解血红蛋白的含量；血气分析有助于判断是否存在缺氧及酸碱平衡紊乱；胸部X线、CT等检查可观察肺部有无病变；心脏超声可明确心脏的结构和功能，对于诊断先天性心脏病等有重要价值。对于怀疑高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症的患者，还需进行相应的特殊检查。

综上所述，发绀的诊断需要综合考虑病史、体格检查及相关辅助检查结果，以明确病因，为后续的治疗提供依据。