血脂异常主要是指血浆中脂质量和质的异常，通常通过血液检测相关指标来进行诊断，主要的诊断指标如下：

第一，总胆固醇（TC）。它是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。总胆固醇水平受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响，是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。正常参考范围一般在2.8 - 5.17mmol/L。如果总胆固醇水平升高，会增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，常见于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等疾病；而降低则可能与营养不良、甲状腺功能亢进、恶性贫血等有关。

第二，甘油三酯（TG）。是人体内含量最多的脂类，主要功能是为细胞代谢提供能量。其正常范围一般是0.56 - 1.7mmol/L。甘油三酯水平受饮食影响较大，进食大量脂肪类食品后，甘油三酯水平会明显升高。甘油三酯升高也是心血管疾病的危险因素，还可见于家族性高甘油三酯血症、肥胖症、糖尿病、酗酒等情况。而甘油三酯降低比较少见，可见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

第三，高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）。它被认为是“好胆固醇”，因为它可以将外周组织包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。正常男性 HDL - C 约为 1.16 - 1.42mmol/L，女性约为 1.29 - 1.55mmol/L。HDL - C 降低常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭等；而HDL - C升高则有利于外周组织清除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生。

第四，低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）。被称为“坏胆固醇”，它会将胆固醇转运到外周组织，当血液中 LDL - C 水平升高时，它容易沉积在动脉血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，从而导致血管狭窄和心血管疾病的发生。正常范围一般低于 3.4mmol/L。LDL - C 升高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，常见于家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退症等。

在临床诊断血脂异常时，医生