中医对胃癌的辩证治疗主要依据患者不同的症状表现、体征等进行分型论治，以下是常见的辩证分型及治疗方法。

肝胃不和证：患者常表现为胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进或呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦。治疗原则为疏肝和胃，降逆止痛。常用方剂为柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。方中柴胡、枳壳、香附等疏肝理气；旋覆花、代赭石降逆止呕；白芍、甘草缓急止痛。

脾胃虚寒证：症状为胃脘冷痛，得温痛减，口淡无味，或朝食暮吐、暮食朝吐，舌淡而胖、有齿痕，苔白滑润，脉沉缓或沉弦。治疗应温中散寒，健脾和胃。可以用理中汤合吴茱萸汤加减。人参、白术、干姜、甘草等温补脾胃；吴茱萸、生姜温胃散寒降逆。

湿热瘀毒证：可见胃脘灼热疼痛，痞满拒按，或有呕血便血，或食入即吐，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治疗宜清热化湿，解毒祛瘀。以黄连解毒汤合失笑散加减，黄连、黄芩、黄柏等清热燥湿解毒；蒲黄、五灵脂活血化瘀止痛。

胃阴亏虚证：患者表现为胃脘嘈杂灼热，痞满吞酸，食后痛胀，口干喜冷饮，五心烦热，大便干结，舌红少苔或光剥苔，脉细数。治以滋阴养血，和胃止痛。常用益胃汤合玉女煎加减。沙参、麦冬、玉竹等滋养胃阴；生石膏、知母清胃热。

气血两虚证：症状有全身乏力，心悸气短，头晕目眩，面色无华，虚烦不寐，自汗盗汗，舌淡苔薄白，脉沉细无力。治疗原则是补气养血，健脾益肾。方剂可选用八珍汤加减，人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；熟地黄、当归、白芍、川芎养血活血。

在临床治疗中，中医还会根据患者的具体情况，灵活调整用药，同时可配合针灸、推拿等外治疗法，以提高疗效，改善患者的生活