心脏二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，其临床表现较为多样，下面从症状、体征等方面进行详细阐述。

在症状方面，呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见也是最早期出现的症状。早期多在运动、精神紧张、感染、妊娠或快速心房颤动时出现，随着病情进展，可发展为静息时呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重时可发生急性肺水肿。咳嗽也较为常见，多在夜间睡眠或劳动后出现，可为干咳，也可伴有白色黏痰。咯血也是二尖瓣狭窄的重要症状之一，可表现为痰中带血，是由于支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂所致；也可能出现大量咯血，是由于左心房压力突然增高，导致支气管静脉破裂出血；肺梗死时咯胶冻状暗红色痰。此外，患者还可能出现声音嘶哑，是由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。部分患者会有乏力、心悸等症状，心悸多由心律失常，尤其是房颤引起。

在体征方面，患者可能呈现二尖瓣面容，即双颧绀红。心脏听诊可发现心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，这是二尖瓣狭窄最重要的体征。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。若瓣膜弹性尚好，可闻及开瓣音。肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂。在肺动脉高压时，可在肺动脉瓣区闻及收缩期喷射音和舒张期吹风样杂音。右心室扩大时，可在剑突下或心尖区内侧闻及全收缩期吹风样杂音，是相对性三尖瓣关闭不全所致。

总之，心脏二尖瓣狭窄的表现复杂多样，对于出现上述症状和体征的患者，应及时进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。