呼吸衰竭（呼衰）的西医治疗原则主要围绕保持呼吸道通畅、改善通气和氧合功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及治疗原发病和防治并发症等方面展开。

首先，保持呼吸道通畅是治疗的基础。清除呼吸道内的分泌物、异物等，对于昏迷患者要防止舌根后坠，必要时建立人工气道，如气管插管或气管切开，以保证气道的通畅，使气体能够顺利进出肺部。

改善通气和氧合功能是关键。对于Ⅰ型呼吸衰竭，主要是氧合功能障碍，可给予较高浓度吸氧，以迅速提高血氧分压。而Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于存在二氧化碳潴留，需采用低浓度、低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。同时，可根据患者的具体情况使用呼吸兴奋剂或进行机械通气治疗。机械通气能增加通气量，改善换气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，是治疗严重呼吸衰竭的重要手段。

针对原发病进行治疗也至关重要。积极治疗引起呼吸衰竭的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等，去除病因，才能从根本上改善呼吸功能。

防治并发症同样不容忽视。呼吸衰竭患者常可出现酸碱平衡失调和电解质紊乱，需要及时监测并进行纠正。还可能并发肺性脑病、心力衰竭、消化道出血等，应采取相应的治疗措施，如使用脱水剂降低颅内压治疗肺性脑病，使用强心、利尿药物治疗心力衰竭等。

此外，加强营养支持也有利于患者的恢复。呼吸衰竭患者机体消耗较大，给予足够的热量、蛋白质和维生素等营养物质，有助于增强机体抵抗力，促进病情好转。

总之，呼吸衰竭的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果，降低死亡率。