大咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出，24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过100ml，是一种严重且可能危及生命的急症，需要及时采取有效的急救措施。

首先是一般处理。要让患者绝对卧床休息，尽可能保持患侧卧位，这样可以避免血液流向健侧肺，减少健侧肺受污染和窒息的风险。同时要安慰患者，消除其紧张和恐惧情绪，因为过度的精神紧张会导致交感神经兴奋，可能使咯血加重。还要让患者保持安静，避免用力咳嗽，防止咯血进一步加剧。

保持呼吸道通畅是关键步骤。及时清除患者口腔和鼻腔内的血块，防止血块堵塞气道引起窒息。可以让患者轻轻咳出气管内的积血，但不要屏气。如果患者出现呼吸困难、发绀等情况，应立即进行气管插管或气管切开，以建立有效的呼吸通道。

在药物治疗方面，垂体后叶素是常用的止血药物，它可以收缩小动脉，减少肺血流量，从而达到止血的目的。但使用时要注意其不良反应，如面色苍白、腹痛、血压升高等。同时，也可以使用酚妥拉明等血管扩张剂，通过降低肺动脉压来止血。

输血也是重要的急救措施之一。如果患者咯血量大，出现休克症状，应及时输血、补液，以补充血容量，维持血压稳定。

此外，还需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。如果经过上述处理后咯血仍不止，可考虑采用支气管动脉栓塞术或外科手术等方法进行治疗。总之，大咯血的急救需要争分夺秒，采取综合有效的措施，以挽救患者的生命。