上消化道出血的典型症状主要包括呕血、黑便、失血性周围循环衰竭、发热以及氮质血症等方面。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，若出血量较少、速度慢亦可无呕血。反之，幽门以下出血如出血量大、速度快，可因血液反流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。呕血多为棕褐色呈咖啡渣样，这是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。如出血量大，未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。当出血量大时，粪便可呈暗红甚至鲜红色。

失血性周围循环衰竭是上消化道大量出血后引起循环血容量迅速减少而导致的周围循环衰竭。患者表现为头晕、心慌、乏力、突然起立发生晕厥、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促等，血压下降、脉压差变窄及心率加快。

发热也是部分患者可能出现的症状，一般在24小时内出现低热，体温多在38.5℃以下，持续3 - 5天降至正常。发热机制可能与循环血量减少、周围循环衰竭，导致体温调节中枢的功能障碍等因素有关。

上消化道出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时增高，称为肠源性氮质血症。一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24 - 48小时达高峰，大多不超出14.3mmol/L（40mg/dl），3 - 4日后降至正常。

临床上医生会综合这些典型症状以及患者的病史、体征和相关检查结果来准确判断上消化道出血的情况，并制定合理的治疗方案。