肺呼吸音异常是指在肺部听诊时，呼吸音的强度、性质、音调、持续时间等方面出现与正常呼吸音不同的表现。以下详细介绍肺呼吸音异常的主要表现：
首先是肺泡呼吸音异常。一是肺泡呼吸音减弱或消失，这可由多种原因引起。胸廓活动受限，如胸痛、肋骨骨折等，会使胸廓运动幅度减小，导致进入肺泡的气体量减少；呼吸肌疾病，像重症肌无力，呼吸肌无力会影响呼吸运动，使通气量下降；支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘等，气流进出肺泡不畅；压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液、气胸可压迫肺部，使肺泡无法充分扩张；腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤，会使膈肌上抬，限制肺的扩张，这些情况都会导致肺泡呼吸音减弱或消失。二是肺泡呼吸音增强，双侧增强常见于机体需氧量增加，如运动、发热、代谢亢进等，此时呼吸加深加快；一侧肺泡呼吸音增强可能是健侧肺代偿性通气增加，如患侧肺部有病变，像肺不张、肺炎等，健侧肺会承担更多的气体交换功能。三是呼气音延长，常见于下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，如慢性支气管炎、支气管哮喘等，导致呼气阻力增加，呼气时间延长；也可见于肺泡弹性回缩力减弱，如慢性阻塞性肺疾病。四是断续性呼吸音，又称齿轮呼吸音，是由于肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，常见于肺结核和肺炎等。五是粗糙性呼吸音，多为支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润，使气流进出不畅所致，常见于支气管炎早期。
其次是支气管呼吸音异常。在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，也称为管状呼吸音。肺组织实变时，如大叶性肺炎实变期，实变的肺组织传导声音的能力增强，可使支气管呼吸音通过实变区传至体表而被听到；肺内大空腔，如肺脓肿、肺结核形成的空洞，当空洞与支气管相通且周围有炎症浸润时，声音在空洞内共鸣，且能通过周围实变组织传导，可听到支气管呼吸音；压迫性肺不张，如胸腔积液上方组织因受压而变得致密，有利于支气管呼吸音的传导，