酶学检查是临床常用的检查项目，常见的酶学指标有很多，不同指标结果解读方法不同。

首先是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），这两种酶主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT和AST释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，轻度肝细胞损伤时，ALT升高幅度可能大于AST；而在严重肝细胞损伤，如肝硬化、肝癌等，AST升高可能更为明显。一般来说，ALT和AST的正常参考值因检测方法不同略有差异，通常ALT正常范围在0 - 40U/L，AST正常范围在0 - 45U/L。当它们超过正常范围时，可能提示肝脏疾病，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，但也可能因剧烈运动、过度劳累等生理性因素引起暂时升高。

其次是肌酸激酶（CK）及其同工酶，CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。CK有三种同工酶，即CK - MM、CK - MB、CK - BB。CK - MM主要来自骨骼肌，CK - MB主要来自心肌，CK - BB主要来自脑组织。血清CK及其同工酶升高常见于急性心肌梗死，一般在发病后3 - 8小时开始升高，10 - 36小时达到高峰，3 - 4天恢复正常。其中CK - MB对诊断急性心肌梗死有较高的特异性和敏感性。此外，骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、多发性肌炎等也会导致CK升高。

还有淀粉酶（AMY），主要由胰腺和唾液腺分泌。血清淀粉酶升高常见于急性胰腺炎，一般在发病后2 - 12小时开始升高，12 - 72小时达到高峰，3 - 5天恢复正常。尿淀粉酶升高稍迟，一般在发病后12 - 24小时开始升高，下降也比血清淀粉酶慢。但淀粉酶升高也可见于其他情况，如胰腺肿瘤、腮腺炎等。

碱性磷酸酶（ALP）主要来自肝脏和骨骼，儿童生长发育期、妊娠晚期等生理性情况可使ALP升高。病理性升高常见于肝胆系统疾病，如肝内外胆管梗阻、肝癌等，也可见于骨骼疾病，如佝偻病、骨肿瘤等。

γ - 谷氨酰转移酶