望头面发黄是中医诊断中重要的望诊内容之一，头面发黄常见有以下几种原因。

首先是黄疸。黄疸是导致头面发黄的常见且重要原因，其病机主要与湿邪有关。外感湿邪，或饮食不节、劳倦内伤致脾胃运化失常，湿浊内生，湿邪阻滞中焦，影响肝胆的疏泄功能，胆汁不循常道而外溢，浸渍肌肤，就会出现头面发黄。黄疸又可分为阳黄和阴黄。阳黄多由湿热蕴结所致，黄色鲜明如橘子色，伴有发热、口苦、胁痛、小便短赤等症状，常见于急性肝炎、胆囊炎等疾病。阴黄则是寒湿内阻，黄色晦暗如烟熏，常伴有神疲畏寒、腹胀便溏等表现，多见于慢性肝炎、肝硬化等病程较长的疾病。

其次是脾虚。脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，运化功能减退，气血生化不足，不能充分滋养头面肌肤，就会出现面色发黄，这种黄色多为淡黄、萎黄，缺乏光泽。患者常伴有食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力等症状。长期的脾胃虚弱还可能导致营养不良，进一步加重面色发黄的表现。常见于一些慢性消化系统疾病患者，以及过度劳累、饮食不规律的人群。

再者是气血亏虚。久病不愈、失血过多、思虑过度等因素都可导致气血亏虚。气能生血、行血，血能载气，气血相互依存。当气血不足时，头面得不到充足的气血濡养，就会呈现发黄的色泽，面色多表现为淡黄无华，同时可伴有头晕目眩、心悸失眠、爪甲色淡等症状。在一些慢性消耗性疾病、产后女性或长期贫血的患者中较为常见。

此外，饮食因素也可能导致头面发黄。短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可使血液中胡萝卜素含量升高，致使头面、手掌、足底等部位皮肤发黄，但巩膜一般不黄染，停止食用相关食物后，黄色可逐渐消退。

综上所述，望头面发黄的原因较为复杂，需要结合患者的其他症状、体征及病史等进行综合判断，以准确辨证论治。