骨髓涂片的观察内容丰富且重要，对于疾病的诊断、病情判断等有着关键意义。以下是详细的观察内容介绍。

首先是骨髓的增生程度，这是对骨髓整体造血活跃情况的评估。一般分为五级，如增生极度活跃常见于白血病等疾病；增生明显活跃多见于白血病、增生性贫血等；增生活跃为正常骨髓象或某些贫血；增生减低可见于再生障碍性贫血等；增生极度减低则主要见于重型再生障碍性贫血。

其次是细胞数量和比例的观察。要分别计算各系细胞在有核细胞中所占的百分比，了解粒红比值。粒红比值的变化对疾病诊断有重要提示，比值增高可能见于粒细胞白血病、纯红细胞再生障碍性贫血等；比值减低或倒置可见于增生性贫血、粒细胞缺乏症等。

再者是细胞形态的观察。对于粒细胞系，要注意其大小、核的形态、染色质结构、有无核仁以及胞质内颗粒的情况等。如早幼粒细胞异常增多且形态异常，可见于早幼粒细胞白血病。红细胞系要观察幼红细胞的大小、核染色质、胞质颜色及发育是否同步等，如巨幼红细胞的出现提示巨幼细胞贫血。淋巴细胞系要关注其大小、形态及有无异形淋巴细胞，异形淋巴细胞增多可见于传染性单核细胞增多症等。单核细胞系、浆细胞系等也都需要仔细观察其形态特征。

另外，还要注意有无特殊细胞，如里 - 施（R - S）细胞，多见于霍奇金淋巴瘤；戈谢细胞见于戈谢病等。同时，要观察涂片上有无寄生虫，如疟原虫等。

最后，对骨髓涂片的观察还需结合血涂片的结果进行综合分析，这样才能更准确地为临床诊断、治疗及病情监测提供有价值的信息。