盗汗是指入睡后汗出异常，醒后汗泄即止的一种病症。其病机主要与以下几个方面相关。

阴虚内热是盗汗最为常见的病机。人体阴液具有滋润、宁静等作用，当久病失调、情志内伤、房事不节、过服温燥之品等因素导致阴液亏虚时，阴不制阳，阳气相对偏亢而生内热。入睡时，卫阳由表入里，肌表不固，虚热蒸津外泄，从而出现盗汗。比如肺阴亏虚，肺失清润，虚热内生，可导致肺卫不固而盗汗；肾阴不足，水不制火，虚火内扰，也会迫津外出形成盗汗。

心血不足也是引起盗汗的重要原因。思虑过度、劳伤心脾，或久病体弱、失血过多等，可导致心血耗伤。心主血，血属阴，心血不足则心阴亏虚，虚火内生。夜晚阳入于阴，扰动心神，使心液不能敛藏而外泄为汗。患者常伴有心悸、失眠、多梦等症状，这是因为心血不足，心神失养，虚火内扰心神所致。

邪热郁蒸同样可引发盗汗。外感湿热之邪，或嗜食辛辣厚味，酿生湿热，或情志不舒，肝郁化火，湿热或郁火内蕴，邪热熏蒸人体，逼迫津液外泄。这种情况下的盗汗，汗液常黏腻，且伴有口苦、烦躁、小便短赤等症状。同时，湿热之邪阻滞气机，影响津液的正常代谢和输布，也会加重盗汗的症状。

此外，人体的正气亏虚，卫气不足，不能固摄肌表，也会导致汗液外泄。久病之后、年老体弱等因素，可使人体正气耗伤，卫外功能减弱，入睡时卫气更虚，不能固护肌表，从而出现盗汗。同时，正气亏虚还会影响脏腑的正常功能，导致气血津液的代谢紊乱，进一步加重盗汗的病情。

综上所述，盗汗的病机较为复杂，主要与阴虚内热、心血不足、邪热郁蒸以及正气亏虚等因素有关，在临床诊治中需要综合分析，准确辨证论治。