胸廓桶状胸是一种较为特殊的胸廓形态改变，其特点为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，呈圆桶状，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。桶状胸常见于以下几种疾病：

最常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患者由于长期的慢性气道炎症，使得气道狭窄，气体进出肺部受阻，肺内气体潴留，导致肺过度膨胀。随着病情的不断进展，肺组织弹性逐渐减退，胸廓也会发生相应的改变，逐渐形成桶状胸。这类患者往往有长期吸烟史，会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，且症状会逐渐加重。

支气管哮喘也可导致桶状胸。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限。在哮喘反复发作的过程中，如果病情控制不佳，气道长期处于痉挛状态，气体交换受阻，肺内也会出现气体潴留，肺容积增大，进而可引起胸廓形态改变，形成桶状胸。患者常有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激等有关。

此外，老年人也可能出现桶状胸。随着年龄的增长，胸廓的骨骼、肌肉等结构会发生生理性退变，胸廓的弹性下降，同时肺组织的弹性回缩力也减弱，导致胸廓的前后径相对增加，出现类似桶状胸的表现，但这种情况一般程度相对较轻，且没有明显的肺部疾病相关的症状。

还有一些长期大量吸烟但尚未发展成典型肺部疾病的人群，由于烟草中的有害物质对气道和肺组织的长期刺激，也可能出现一定程度的胸廓改变，表现为桶状胸的倾向。另外，肥胖人群由于胸部脂肪堆积，从外观上看也可能类似桶状胸，但这与肺部疾病导致的桶状胸在本质上是不同的，肥胖导致的主要是胸部脂肪层增厚，而非肺部结构和功能改变引起的胸廓形态异常。