肺病实证是指外邪侵袭肺脏，或痰浊等病理产物停聚，导致肺的功能失调而出现的一系列病症。其常见证候主要有以下几种：

风寒犯肺证：多因外感风寒之邪，侵袭肺卫所致。风寒束表，肺卫失宣，肺气上逆，从而出现咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，舌苔薄白，脉浮紧等症状。这是由于风寒之邪束缚肌表，卫阳被遏，肺气不能正常宣发肃降，故而出现上述咳嗽、恶寒等表现。

风热犯肺证：常由外感风热之邪所引起。风热袭肺，肺失清肃，热灼津液，可见咳嗽，痰稠色黄，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数等症状。风热之邪侵犯人体，首先犯肺，肺受热邪影响，气机不畅，津液被热邪煎熬成痰，所以出现咳嗽、咳痰色黄等症状。

燥邪犯肺证：因外感燥邪，耗伤肺津所致。燥邪干涩，易伤津液，肺为娇脏，喜润恶燥，所以出现干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，口、唇、鼻、咽干燥，或见鼻衄，咯血，便干溲少，舌苔薄而干燥少津，脉浮数或浮紧等症状。根据燥邪的性质不同，又可分为温燥和凉燥。温燥多发生于初秋，气候尚热，燥与热合；凉燥多发生于深秋，气候转凉，燥与寒合。

肺热炽盛证：多因外感温热之邪，或风寒之邪入里化热，内壅于肺所致。邪热炽盛，壅积于肺，肺失清肃，出现发热，咳嗽，气喘，口渴，舌红苔黄，脉数等症状。严重者可出现胸痛，咯吐脓血痰，伴有高热、烦渴等表现，这是由于热盛肉腐成脓，形成肺痈之象。

痰热壅肺证：多因外邪犯肺，郁而化热，热灼津液成痰，或素有宿痰，复感风热而