脑神经检查是神经系统检查的重要部分，对于中西医内科主治医师来说，准确进行脑神经检查并把握重点至关重要，以下是脑神经检查的重点内容。

首先是嗅神经检查。主要是通过让患者闭目，用手指压住一侧鼻孔，然后用挥发性物质如薄荷水等分别测试两侧嗅觉，重点关注患者能否正确辨别气味，以此判断嗅神经功能是否正常，若出现嗅觉减退、丧失或异常等情况，可能提示嗅神经受损或存在鼻腔局部病变等。

视神经检查涵盖视力、视野和眼底检查。视力检查可使用视力表，了解患者的视力状况；视野检查常用对比法或视野计，能发现视野缺损等问题，这可能与视神经、视交叉等部位的病变有关；眼底检查借助眼底镜观察视盘、视网膜血管等结构，对于发现颅内病变、高血压视网膜病变等有重要意义。

动眼、滑车和外展神经共同支配眼球运动。检查时观察眼球位置、运动情况，有无眼球突出、凹陷、斜视等，通过让患者向不同方向注视，判断眼球各方向运动是否正常，重点关注有无眼球运动障碍、复视等，这些异常可能提示相应神经的损伤。

三叉神经检查包括感觉和运动功能。感觉检查是用棉花轻触患者面部不同区域，询问感觉是否减退、过敏或异常；运动功能检查主要是让患者做咀嚼动作，触摸咀嚼肌的收缩情况，观察张口时下颌有无偏斜，以判断三叉神经的功能状态。

面神经检查要观察患者的面部表情，如额纹、眼裂、鼻唇沟是否对称，让患者做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，重点查看有无面瘫表现，区分中枢性面瘫和周围性面瘫。

位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查。听力检查可通过音叉试验等初步评估听力情况；前庭功能检查可通过观察患者有无眩晕、眼球震颤等表现，判断前庭神经功能。

舌咽、迷走神经检查主要观察患者的吞咽功能、发音情况，有无呛咳，悬雍垂是否居中，软腭运动是否正常等，以判断这两对神经的功能。

副神经检查是让患者做耸肩、转头等动作，检查胸锁乳突肌和斜方肌的力量，判断副神经功能。

舌下神经检查是观察舌的位置、形态，让患者伸舌，看有无舌