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疥疮的诊治-中医外科主任医师考试

2014-01-23 11:37 医学教育网
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疥疮的诊治是中医外科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

1.疥疮的病因

病机疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染。其传染性很强,在一家人或集体宿舍中可相互传播,或使用患者用过而未经消毒的衣服、被席、用具等,由疥虫传染而得。

2.疥疮的临床特点

皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。水疱常见于指缝。病久者男性皮损主要在阴茎、阴囊有结节;少腹等处。隧道为疥疮的特异性皮疹,长约0.5mm,弯曲,微隆起,呈淡灰色或皮色,在隧道末端有1个针头大的灰白色或微红的小点,为疥虫隐藏的地方。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚,常影响睡眠。

3.疥疮的治疗与预防

疥疮以外治杀虫为主。硫黄为治疗疥疮的特效药,目前临床常用5%~20%的硫黄软膏。在浓度方面,小儿用5%~10%,成人用10%~15%,若患病时间长,可用20%,但浓度不宜过高。

预防:接触疥疮患者后用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒,或在阳光下充分曝晒,以便杀灭疥虫及虫卵。

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