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中医外科学主治医师辅导:瓜藤缠辨证论治

2012-01-04 12:01 医学教育网
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瓜藤缠辨证论治是中医外科学主治医师考试大纲包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

一、内治法

(一)湿热瘀阻发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;伴头痛,咽痛,关节痛,发热,口渴,大便于,小便黄;舌微红,苔白或腻,脉滑微数。

辨证分析:湿热瘀阻经络,局部气血凝结,故发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;湿阻清阳,热扰清窍则头痛;湿热内蕴,故发热,口渴,大便干,小便黄;湿热上壅则咽痛;舌微红、苔白或腻、脉滑微数为湿热瘀阻之象。

治法:清热利湿,活血化瘀。

方药:萆藓渗湿汤合桃红四物汤加减。

(二)寒湿人络皮损暗红,反复缠绵不愈;伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。

辨证分析:寒性凝滞,湿性粘滞,寒湿人络,气血凝滞,凝结于皮下,故皮损暗红,反复缠绵不愈;寒凝肢节,阻遇阳气,故肢冷,关节痛,遇寒加重;寒湿为阴邪,阴津不伤,故口不渴,大便不干;舌淡、苔白或白腻、脉沉缓或迟为寒湿人络之象。

治法:温阳健脾,通络理湿。

方药:当归四逆汤合三妙丸加减。

二、外治法

以消炎、散结、止痛为原则。

(一)皮下结节较大,红肿疼痛者,外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

(二)皮下结节色暗红,红肿不明显者,外敷冲和膏。

(三)蒲公英、丹参、紫草各30g,荆芥、丹皮、当归各20G,煎水外洗。

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