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辛温解表剂“小青龙汤”-传统师承/确有专长考核方剂学考点

2021-11-08 17:37 医学教育网
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小青龙汤

《伤寒论》

【组成】麻黄三两  芍药三两  细辛三两 干姜三两  甘草炙,三两  桂枝三两  半夏半升  五味子半升

【用法】水煎温服。

【功用】解表散寒,温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

【配伍意义】本方主治外感风寒,寒饮内停之证。此证若不疏表而仅治里饮,则表邪难解,若不化饮而专解表邪,则水饮不除,此时最佳治法应是解表与化饮配合,表里双解。方以麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。然素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐更耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳,芍药和营养血,二药与辛散之品相配伍,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。更佐以半夏,燥湿化痰,和胃降逆。炙甘草为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。全方药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。

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