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传统师承/确有专长医师考核【方剂学】科目考点:驱虫剂-乌梅丸

2021-11-25 17:36 医学教育网
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梅丸

《伤寒论》

【组成】乌梅三百枚  细辛六两  干姜十两  黄连十六两  当归四两  附子六两  蜀椒四两  桂枝六两  人参六两  黄柏六两

【用法】现代用法:乌梅用50%醋浸一宿,去核捣烂,和入余药捣匀,烘干或晒干,研末,加蜜制丸,每服9g,日服2~3次,空腹温开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】温脏安蛔。

【主治】脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食而吐,甚则吐蛔,手足厥冷;久泻久痢。

【配伍意义】蛔厥之证,由患者素有蛔虫,复因肠道虚寒,蛔虫上扰,形成上热下寒,寒热错杂之证。治宜寒热并调,温脏安蛔。重用味酸之乌梅为君,取其酸能安蛔,尤以苦酒(醋)渍之,更增其效。臣以细辛、蜀椒辛温,辛可伏蛔,温可祛寒。佐以苦寒之黄连、黄柏苦以下蛔,寒可清热;桂枝、干姜、附子以其热助蜀椒、细辛温脏祛寒,其辛可助伏蛔之力,使蛔虫不致上窜。虫病日久耗伤气血,故当归、人参补养气血,合桂枝以养血通脉,以除四肢厥冷。以蜜为丸,甘缓和中调药,为佐使。如此邪正兼顾,寒热互用,苦辛酸并投,则“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”,共奏温脏安蛔之效。对于蛔厥、久痢久泻属寒热错杂者,堪称合宜。

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