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中医内科学:虚劳的辨证论治(辨证要点)——传统师承出师与确有专长医师考试常考点

2022-01-11 17:52 医学教育网
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1.辨证要点

首先辨别五脏气血阴阳亏虚。虚劳的证候总不离乎五脏,而五脏之辨,又不外乎气、血、阴、阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。

其次辨有无兼夹病证。

(1)因病致虚、久虚不复者,应辨明原有疾病是否还继续存在。

(2)因虚致病者应辨明有无因虚致实的表现。如因气虚运血无力,形成瘀血;脾气虚不能运化水湿,以致水湿内停等。

(3)是否兼夹外邪。虚劳之人由于卫外不固,易感外邪为患,且感邪之后不易恢复,治疗用药也与常人感邪有所不同。

2.治疗原则

对于虚劳的治疗,根据“虚则补之”“损者益之”的理论,当以补益为基本原则。在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性。

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