无汗

【概述】

无汗指当汗出而汗不出者。正常人春夏阳气疏泄，气血趋向于表，故有汗；秋冬阳气匿减，气血趋向于里，故少汗或无汗，此乃自然之势。倘若外邪入侵肌表，或邪热内迫，或阴阳气血亏少，当汗出而汗不出，是为病。

【鉴别诊断】

外感风寒证：无汗，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽痰稀。舌苔薄白，脉浮紧。

表寒里热证：无汗，发热恶寒，肢体烦疼、鼻塞声重，烦躁口渴咽痛，咳嗽痰黄，溲赤便秘。苔白或薄黄，脉浮数。

寒湿束表证：无汗，头胀如裹，肢体沉重，骨节烦疼，畏寒微热。舌苔白腻，脉浮紧或缓。

邪热入营证：高热不退，大汗出后继则无汗，烦躁不眠，口不甚渴，舌降而干，脉细数。

阴血亏虚证：久病少汗或无汗，皮肤干燥，毛发焦枯，五心烦热，舌淡或红干，脉细。

阳气亏虚证：畏寒，肢体无汗，神疲倦卧，面色白。舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

【鉴别要点】

外感内伤，新病久病均可见无汗，病人无汗，发病急，病程短，临床表现为恶寒重，发热轻，为外感表寒实证。温病后期见无汗必有阴津亏损之候。内伤久病或体虚患者见无汗，或为阴血亏虚，或为阳气不足，前者兼有血虚或阴虚火旺之候，后者兼有阳虚内寒之象。

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