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口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义

询问病人口渴与饮水的情况，可以了解病人津液的盛衰和输布是否障碍，以及病性的寒热虚实。口渴饮水的多少直接反映体内津伤的程度。

（一）口渴多饮

口渴多饮指口干，欲饮水，饮水则舒的症状。

（1）口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

（2）口干微渴，兼发热者，多见于外感温热病初期，伤津较轻。

（3）大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者，属里热炽盛，津液大伤，多见于里实热证。

（4）口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。

（5）口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津者，属阴虚证。

（二）渴不多饮

（1）渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻者，属湿热证。

（2）口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

（3）渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。

（4）口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

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