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重症医学主治习题及解析(1)

2018-02-02 10:28 医学教育网
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医学教育网整理了重症医学主治习题,希望对大家有帮助。

题干:参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中,属于促炎症细胞因子的是

A.血小板活化因子

B.白介素-4、白介素-10

C.白介素-1、肿瘤坏死因子

D.活化的补体

E.花生四烯酸

参考答案:C

解析:花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质;而白介素-4、白介素-10是抗炎细胞因子,抑制炎症反应;白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促使炎症级联反应的促炎细胞因子,故答案应为C.

题干:下列描述,错误的是

A.生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系

B.氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送

C.危重患者可出现病理性氧供需依赖,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变

D.氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量

E.因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制

参考答案:A

解析:生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的,如运动时氧消耗增加,机体通过增加心脏指数提高氧输送,同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时,氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

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