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急性肾损伤的概述、诊断与鉴别诊断是什么?

2020-05-15 16:30 医学教育网
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急性肾损伤的概述、诊断与鉴别诊断是什么?快来跟着小编来学习一下吧!

急性肾损伤是一组临床综合征, 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。

诊断

急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。

鉴别诊断

1.首先明确是急性肾损伤还是慢性肾功能不全

2.鉴别是肾前性、肾后性急性肾损伤或肾血管疾病

3.进一步寻找导致急性肾损伤的原因和性质

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