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2022主管护师备考教材变动之《妇产科护理学》

2021-12-22 22:34 医学教育网
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第一章 女性生殖系统解剖生理

第三节 骨盆

(一)骨盆的组成及分界

1.组成(2022新增)

2021:骶骨由5~6块骶椎合成,尾骨…

2022:骶骨由5~6块骶椎合成,上缘明显向前突出,称为骶岬;尾骨…

第六节 妇女一生各阶段的生理特点

(一)胎儿期(2022新增)

2022新增:受精卵…生殖道。

(六)绝经过渡期(2022新增)

2022新增: 指从开始…49.5岁。

2021:(五)围绝经期 卵巢…

2022:删除

2021:1.绝经前期 卵巢…

2022:删除

2021:2.绝经期 卵巢…

2022:删除

第四章 产褥期妇女的护理

第二节 产褥期妇女的护理

三、护理措施

3.尿潴留和排便的护理

2021:如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿储留,应积极处理;

2022:如有尿储留,应积极处理。

4.乳房护理

2021:轻拍背1~2分钟

2022:轻拍背


第七章 妊娠期并发症妇女的护理

第二节 异位妊娠

一、病因、病理

(一)病因(2022年新增)

3.其他

2021年:放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性。

2022年:放置宫内节育器与异位妊娠发生也有相关性;辅助生殖技术。


第三节 妊娠期高血压疾病

二、临床表现及分类

2.子痫前期(2022年变动)

2021年:

(1)轻度……

(2)重度……

2022年:妊娠20周后出现出血≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。或虽无蛋白尿,但合并下列任何一项者:血小板减少,肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

五、护理措施

(二)一般护理

2.调整饮食(2022年新增)

2021年:全身水肿的孕妇应限制食盐入量。

2022年:食盐不必严格限制但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。


第四节 前置胎盘

(二)临床表现及分类(2022年新增)

4.低置胎盘 胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm,胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周而变化,目前临床上以处理前最后一次检查结果来确定分类。


第五节 胎盘早期剥离

二、临床表现及分级(2022年变动)

整三段变动为两段

四、治疗原则(2022年新增)

2021年:纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

2022年:纠正休克、监测胎儿宫内情况,及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。


8、9章


第十章 分娩期并发症妇女的护理

第一节  胎膜早破

二、病因(2022年变动)

2021年:1.机械性刺激

     3.宫颈内口松弛

     4.下生殖道感染

2022年:1.创伤

     3.胎膜受力不均

     4.生殖道感染

第二节 产后出血

五、治疗原则(2022年新增)

1.(5)子宫压缩缝合术。

(6)经导管动脉栓塞术。

(7)切除子宫。

12、14章

第十六章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第一节 葡萄胎

(三)临床表现(2022年改)

2021年:葡萄胎病人在孕20周前即可出现高血压、水肿、蛋白尿,1/4的病人发展为先兆子痫。

2022年:葡萄胎病人在妊娠24周前即可出现高血压、水肿、蛋白尿,1/4的病人发展为子痫前期。

(五)治疗原则(2022年大篇幅删除)

如恶变倾向的葡萄胎指标等


(六)护理措施7.健康及随访指导(2022年改)

随诊时间更改

第三节 绒毛膜癌

六、护理(四)随访(2022年改)

随诊时间更改


第十七章 妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

第一节 常用药物

三、常见的化疗不良反应(2022年改)

2021年:伪膜性肠炎

2022年:假膜性小肠结膜炎

第二节 化疗病人的护理

二、化疗中的护理(2022年改)

2021年:注意保护血管,从远端开始,有计划地穿刺

2022年:注意保护血管,建议留置PICC或输液港进行静脉药物治疗

三、化疗不良反应的护理(2022年涉及多处删除)

2021年:尽量避免肌肉、静脉注射,慎用止血带

2022年:删除


第十八章 妇科腹部手术病人的护理

第一节 妇科腹部手术病人的一般护理

三、手术日护理(2022年改)

2021年:硬膜外麻醉的病人去枕平卧6~8小时,腰麻病人去枕平卧12~24小时

2022年:硬膜外麻醉的病人去枕平卧4~6小时,腰麻病人去枕平卧4~6小时


2021年:腹部压沙袋6小时

2022年:必要时腹部压沙袋


其他:多处描述的删除,如“一般情况下24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。”


第二节 子宫颈癌

二、病因(2022年删除)

2021年:4.炎症或病毒 子宫颈慢性炎症,通过性交传播的病毒,如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒等。

2022年:4.炎症或病毒 子宫颈慢性炎症,通过性交传播的病毒,以人乳头瘤病毒(HPV)为主。


第四节 子宫内膜癌

六、护理措施4.随访指导(2022年改)

2021年:术后2年内,每3~6个月1次;术后3~5年,每6~12个月1次

2022年:术后2年内,每3个月1次;术后3~5年,每6个月1次


第五节 卵巢肿瘤

七、护理措施5.健康宣教(2022年改)

随访时间改

第六节 子宫内膜异位症

2022年多处删除

19-21章

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