主管护师考试：《答疑周刊》2022年第51期

问题索引：

1.【问题】房颤的病人，什么时候选电复律？什么时候选射频消融术？

2.【问题】1型糖尿病与2型糖尿病的主要死亡原因相同吗？

3.【问题】纵膈扑动吸气时为什么是向健侧移动，呼气时为什么是向患侧移动

4.【问题】为什么产妇分娩后子宫颈外口呈“一”字形横裂？

5.【问题】甲状旁腺功能亢进者最容易发生的电解质紊乱是什么？

具体解答：

1.【问题】房颤的病人，什么时候选电复律？什么时候选射频消融术？

【解答】房颤病人使用药物治疗，效果不佳时，选用射频消融术[医学教育 网原创]；当心房颤动的病人发生了血流动力学障碍则首选电复律，例如房颤病人因各种诱因导致心室率加快，出现快速性心律失常。

2.【问题】1型糖尿病与2型糖尿病的主要死亡原因相同吗？

【解答】不相同，1型糖尿病死亡的主要原因是糖尿病肾病肾功能不全；2型型糖尿病死亡的主要原因是心脑血管病变。[医学教育 网原创]

3.【问题】纵膈扑动吸气时为什么是向健侧移动，呼气时为什么是向患侧移动？

【解答】纵隔扑动见于开放性气胸，是因为胸膜腔与外界大气压相通，随着呼吸，胸膜腔内压力差会出现变化，纵膈出现左右摆动，表现为吸气时纵膈向健侧移位，是因为吸气时，外界的气体会通过胸部的伤口进入胸膜腔[医学教育 网原创]，此时患侧压力大于健侧，将纵膈压向健侧；呼气时，患侧胸膜腔内的气体通过胸部的伤口排出体外，患侧压力减小，纵膈又移回患侧。

4.【问题】为什么产妇分娩后子宫颈外口呈“一”字形横裂？

【解答】由于分娩时子宫颈外口发生轻度裂伤（多在子宫颈3点、9点处），初产妇子宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后的“一”字形横裂（已产型）。[医学教育 网原创]

5.【问题】甲状旁腺功能亢进者最容易发生的电解质紊乱是什么？

【解答】甲状旁腺与甲状腺不同，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，可调剂体内钙磷代谢，维持血钙平衡，当甲状旁腺功能亢进时，可导致高钙血症。

主管护师考试：《答疑周刊》2022年第51期

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