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留置导尿护理措施

2020-03-04 12:38 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了留置导尿护理措施如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1.女病人导尿术及护理措施

(1)目的:为尿潴留病人放尿以减轻痛苦;取无菌尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;尿道或膀胱造影;膀胱腔内化疗。

(2)操作方法:病人取仰卧屈膝位,用0.1%苯扎溴铵棉球严格消毒后,按无菌技术原则将导尿管插入尿道4~6cm,见尿流出再插lcm,达目的后,拔管,清理用物。

(3)注意事项:用物、操作必须严格无菌;耐心解释,遮挡操作环境,保护病人自尊;导尿管误入阴道应更换导管重新插入;导管粗细适宜,动作轻柔;膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过l000ml,防止虚脱和血尿。

2.男病人导尿术及护理措施

(1)男性尿道解剖特点:尿道长l8~20cm,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)。

(2)操作方法:导尿时应将阴茎提起与腹壁呈60°角,导管插入尿道20~22cm,见尿流出再插2cm,因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力,使插管不畅时,可稍停片刻,切忌暴力插管。

3.留置导尿管的护理

1.目的:(1)抢救休克、危重病人时正确记录尿量,以观察病情;(2)盆腔器官手术前引流尿液,避免术中误伤膀胱;(3)某些泌尿系疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,有利于伤口的愈合;(4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥;

2.护理措施:(1)做好解释,使其认识到预防泌尿系感染的重要性;(2)保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞;防止逆行感染;(3)每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合,每周更换导尿管1次;(4)鼓励病人多饮水,协助更换卧位,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次;(5)拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。

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