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流行性脑脊髓膜炎的实验室检查

2020-03-09 15:52 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了流行性脑脊髓膜炎的实验室检查如下。

流行性脑脊髓膜炎的实验室检查:

1.血常规:

白细胞升高,一般在20×109/L以上,中性占80%以上。

2.脑脊液检查:

此为诊断流脑的重要依据,早期仅压力增高而外观正常,稍后外观混浊或脓性,细胞数在1×109/L以上,以中性为主,蛋白明显增加,糖明显减少,氯化物降低,沉淀涂片可见革兰阴性双球菌。

3.细菌学检查:

确诊有赖于血液、脑脊液及皮肤瘀点中找到脑膜炎球菌。

①涂片镜检:脑脊液沉淀物涂片或皮肤瘀点用针头刺破,挤出少量组织液涂片染色后均可获阳性结果。

②细菌培养:血及脑脊液细菌培养阳性率较低,阳性者还应确定菌群及药敏。

4.免疫学检查:

可用特异性抗体(多用单克隆抗体)检测患者血液及脑脊液中脑膜炎球菌的特异性多糖抗原。也可用间接血凝或放射免疫法检测血清中特异性抗体,如恢复期抗体效价较急性期有4倍以上增长有辅助诊断意义。

流行性脑脊髓膜炎的预防:

1.流行期间注意开窗通风,儿童应避免到拥挤的公共场所。

2.早发现早隔离患者(呼吸道隔离),隔离至症状消失后3日或病后不少于7日,密切接触者应医学观察7日。

3.菌苗预防:我国制备的A群多糖体菌副作用小,皮下注射50微克1次,保护率达90%,但维持时间短,仅3~6个月。接种对象为流行区内6月龄至15岁的人群,多年无病例出现的地区一旦出现流行则应全民接种。

4.药物预防:利福平600mg/日,儿童10mg/kg体重/日,连用5日。

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