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新生儿溶血症治疗方法

2020-03-17 14:00 来源:医学教育网
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关于新生儿溶血症治疗方法,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

1.分娩时治疗

分娩时立即钳夹脐带,尽量减少胎盘血流入儿体。由脐静脉注入小三联(25%葡萄糖液10ml、尼可刹米25mg、维生素C100mg)及氢化可的松,并保留脐带残端5~6cm,以便换血时使用。

2.出生后治疗

(1)降低血清胆红素:参见新生儿黄疸第十二篇第二章。

(2)光疗:

①产前已诊断为本症,于生后可提早光疗,不要等到胆红素高过205.2μmol/L.

②需要换血的病例,在换血前后可进行光疗,以减少换血的次数。

(3)中药治疗:用茵栀黄注射液(黄连、黄芩、栀子、茵陈、大黄)静滴,40ml/d,加10%葡萄糖液等量。

(4)换血指征:

①产前诊断明确,新生儿出生时即有贫血、水肿、心力衰竭者。

②产前诊断基本明确,出生时脐血红蛋白68.4μmol/L.

③血胆红素上升迅速,每小时增加8.6~17.1μmol/L,生后12h>171Pmol/L,24h>256.5μmol/L.

④任何时候,胆红素>307.8~342μmol/L者。

⑤不论血清胆红素浓度,凡有早期核黄疸症状者。

⑥早产或前一胎病情严重者可适当放宽指征。换血方法见第三篇第二章。 

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