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针对慢性心力衰竭的治疗原则

2020-04-13 16:25 医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了针对慢性心力衰竭的治疗原则如下:

①吸氧:

给予持续氧气吸入,流量2~4L/min。

②利尿药应用:

排钾利尿药——氢氯噻嗪;利尿药如呋塞米、丁脲胺。应补充氯化钾或与保钾利尿药同用。噻嗪类利尿药——抑制尿酸排泄,引起高尿酸血症,大剂量长期应用可影响胆固醇及糖的代谢。

保钾利尿药——螺内酯、氨苯蝶啶。利尿作用弱,常与排钾利尿药合用。

③扩血管药物:

扩张小静脉制剂——硝酸酯制剂为主(硝酸甘油)。

扩张小动脉制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(卡托普利、贝那普利)。

④正性肌力药物:

治疗心力衰竭的主要药物。

适应证——充血性心力衰竭,尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭。

禁忌证——严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。

⑤洋地黄类药物毒性反应:

a.胃肠道表现——食欲下降、恶心、呕吐等。

b.神经系统表现——头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。

c.心血管系统表现——各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见。心电图ST波出现鱼钩样改变。

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