医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了急性脑血管疾病如下：
1、脑血管疾病的病因及发病机制
出血性 | ||
蛛网膜下腔出血 | 最常见病因为先天性脑动脉瘤 | |
缺血性 | 短暂性脑缺血发作 | 小中风，微栓子反复形成，疾病反复发作 |
脑血栓形成 | 动脉硬化是较常见的病因 | |
脑栓塞 | 颅外病变（风心病）→颅内动脉→动脉闭塞→脑缺血+脑软化→偏瘫+意识障碍 |
3、治疗原则
出血性疾病 | 主要措施 | 降低颅内压和控制血压 |
降颅压 | 首选20%甘露醇 | |
对症 | 脱水剂、镇静止痛剂，禁用吗啡与塞替派（抑制呼吸） | |
缺血性疾病 | 主要措施 | 抗凝为主，同时扩血管+改善微循环 |
溶栓 | 脑血栓发病6h内可做 |
4、护理措施
一般护理 | 维持或稳定生命功能、防止再出血及脑疝，心理护理 | |
观察 | 生命体征、意识及瞳孔变化，是否有颅内压增高 | |
休息 | 绝对卧床，发病24～48h内避免搬病人，侧卧位，头稍抬高（防颅内静脉回流，减轻脑水肿） | |
蛛网膜下腔 | 绝对卧床4周，轻柔操作，头置冰袋防止继续出血 | |
平卧位（血液供给脑），头部禁止冷敷（血管收缩→血流↓），防止血压过高或过低 | ||
预防压疮 | 翻身q2h，不能翻身以气垫床预防 | |
预防感染 | ||
补充营养 | 24h内禁食，24h后病情平稳后鼻饲（鼻饲液不超过30℃），取坐位或健侧卧位（健侧在下）进食。输液量1500ml/d左右，注意速度，避免肺水肿 | |
功能锻炼 | 瘫肢保持功能位，行关节按摩及被动运动以免肢体废用 | |
其他 | 生活护理（肢体康复与语言训练同步进行）等 | |
【知识拓展】
男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑
A、内囊出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑外伤
【正确答案】C
【答案解析】根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。
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