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主管护师考点:婚育史的病历书写格式

2020-05-09 14:28 医学教育网
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关于婚育史的病历书写格式,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

婚育史的书写代表着结婚生育情况等;

包括婚次及每次结婚年龄,是否近亲结婚(直系血亲及三代旁系),对方健康及同居情况;足月产、早产、流产及现存子女数,如足月产3次,无早产,流产1次,现存子女2人可简写为孕4产3(G4P3)表示;分娩方式,婴儿出生情况,产后或流产后有无出血、感染史、流产方式及经过,末次分娩或流产时间;采用何种计划生育措施及其效果等。

如足月产、早产、流产及现存子女数。如足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可简写为1-0-1-1或用孕2产1表示。

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