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血栓闭塞性脉管炎的治疗原则与护理措施

2020-05-19 15:20 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了血栓闭塞性脉管炎的治疗原则与护理措施如下:

(一)治疗原则

1.非手术治疗

(1)一般治疗

1)严禁吸烟。

2)防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。

3)患肢应进行锻炼,以促进侧支循环建立。

4)止痛:可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。

(2)药物治疗:适用于早、中期病人。

(3)高压氧疗法:通过高压氧治疗,提高血氧含量,改善组织的缺氧程度。 

(4)创面处理:对干性坏疽创面,应在消毒后包扎创面,预防继发感染。

2.手术治疗。

(二)护理措施

1.预防或控制感染

(1)保持足部清洁、干燥:每天用温水洗脚,告诉病人先用手试水温,勿用足趾试水温,以免烫伤。

(2)预防组织损伤:皮肤瘙痒时,可涂止痒药膏,避免用手抓痒。

(3)预防继发感染:病人有皮肤溃疡或组织坏死时应卧床休息,减少损伤部位的耗氧量;保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激。

(4)预防术后切口感染:密切观察病人体温和切口情况。

2.促进侧支循环,提高活动耐力

(1)步行:鼓励病人坚持每天多走路。

(2)指导病人进行 Buerger 运动

3.控制或缓解疼痛

(1)绝对戒烟:告知病人吸烟的危害,消除烟碱对血管的收缩作用。

(2)肢体保暖:告知病人应注意肢体保暖,避免受寒冷刺激,但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。

(3)有效镇痛。

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