如何辨别正常胸廓？正常胸廓近似什么形状？异常胸廓在临床常见的有几种？备考主管护师考试需要将知识点汇总形成自己的知识网，医学教育网小编为了帮助各位考生备考，专门整理了正常胸廓与异常胸廓的临床检查与疾病判断如下。

（一）正常胸廓

胸廓具有一定的弹性和活动性，起着支持、保护胸腔及腹腔器官的作用，并参与呼吸运动。正常胸廓近似圆锥形，上部窄而下部宽，两侧大致对称；成年人前后径较横径（左右径）短，两者之比约为1:1.5小儿和老年人前后径略小于或几乎等于横径。

（二）异常胸廓

1.桶状胸

胸廓呈圆桶形，前后径增大，以至与横径几乎相等甚至超过左右径，即称为桶状胸；肋骨的斜度变小，几乎呈水平位；肋间隙增宽，饱满；锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，胸骨下角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，由于两肺过度充气、肺体积增大所致；亦可见于部分老年人及矮胖体型者。

2.脊柱畸形所引起的胸廓变形

胸椎先天性畸形、脊柱外伤、胸椎结核、强直性脊柱炎多可引起脊柱前凸、后凸或侧凸，导致两侧胸廓不对称。

3.漏斗胸

胸骨下端和剑突处向内凹陷，形似漏斗，称为漏斗胸。多为先天性，也可见于佝偻病、胸骨下部长期受压者。

4.扁平胸

胸廓扁平，前后径常不到横径的一半，即称为扁平胸；肋骨的倾斜度变大，肋下缘较低，胸骨下角呈锐角；颈部细长，锁骨突出，锁骨上下窝凹陷。可见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病如肺结核等。

5.胸廓一侧变形 

胸廓一侧膨隆伴有肋间隙增宽，呼吸运动受限，气管、心脏向健侧移位 老，可见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等；病侧呼吸功能严重障碍，健侧可呈代偿性肺气肿而隆起。胸廓局限性隆起可见于心脏肥大、大量心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、胸壁炎症、皮下气肿等。胸廓一侧或局限性凹陷多见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核、胸膜增厚或粘连、肺叶切除术后等。肋软骨炎常发生在肋骨与肋软骨连结部，可有1个或多个较硬的菱形包块，疼痛可持续数周至数月。肋骨骨折时可见骨折部位局部突起。

6.佝偻病胸

佝楼病胸又称鸡胸，多见手儿童，为佝偻病所致。胸骨特别是骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大而横径缩小，胸廓上上经较短，形似鸡胸而得名。有时肋骨与肋软骨连接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串延状，称为佝偻病串珠。前胸下部膈肌附着处因肋骨质软，胸壁因长期受膈即牵拉可向内凹陷，下胸部的肋骨常外翻，形成一水平状深沟，称肋膈沟。

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